Вопрос 2
Обратите внимание!
Материалы, размещенные на сайте, носят сугубо ознакомительный характер и не могут быть использованы в качестве рекомендаций. Все вопросы состояния здоровья и медицинского обслуживания могут рассматриваться только при посещении врача.Какое из следующих заявлений о скрининге щитовидной и лечении в обнаруженных больных верно?
А. Тест стимулируещего гормона щитовидной железы (TSH) может определить субклиническое заболевание щитовидной железы.
В. Лечение субклинического заболевания щитовидной железы улучшает клинически важные результаты у взрослых с обнаруженым заболеванием.
C. Когда TSH используется для проверки первичной медико-санитарной помощи населению, позитивный результат скрининг-теста почти всегда приводит к диагностике заболевания щитовидной железы.
D. Субклинический гипертиреоз является более частым явлениям, чем субклинический гипотиреоз.
E. Ложно-положительные тесты менее распространенные в престарелых пациентов.
Ответ
Правильный ответ А. Субклиническая дисфункция щитовидной железы является патологическим биохимическим измерением гормонов щитовидной железы у пациентов без конкретных клинических признаков или симптомов заболевания щитовидной железы и без истории дисфункции щитовидной железы или терапии. Это включает пациентов с умеренно повышенным TSH и нормальным уровнем тироксина (T4), и трийодтиронина (T3) (например, субклинический гипотиреоз) или низким TSH и нормальными T4 и T3 (например, субклинический гипертиреоз).
Субклиническое заболевание щитовидной железы случается значительно чаще, чем явная болезнь при первичной медико-санитарной помощи населению. До 5 процентов женщин и 3 процента мужчин имеют субклинический гипотиреоз. Субклинический гипертиреоз встречается в 1 процента мужчин в возрасте старше 60 и 1,5 процента женщин в возрасте старше 60.
Скрининг для дисфункции щитовидной железы может быть проведен с использованием медицинской истории, физического обследования, или с какой-либо из нескольких сывороток из тестов функций щитовидной железы. TSH тесты могут выявить субклиническое заболевание щитовидной железы.
Однако, когда TSH используется для проверки первичной медико-санитарной помощи населению, то вероятность того, что патологический результат показывает подлинную болезнь (например, позитивное прогностическое значение) является более низкой.
Кроме того, интерпретация положительных результатов испытаний часто осложняется в определенных групп населения. Например, ложно-положительные результаты более частые у пожилых пациентов, и в тех, где есть серьезные болезни.
