Заболевания щитовидной железы

Вывод черной щитовидной железы является необычным и разочаровывающим. Среди возможных причин черной щитовидной железы являются миноциклин-индуцированная пигментация, гемохроматоз, охроноз, муковисцидоз, заболевание хранения цероида, синяки и кровоизлияния. Кроме того, сообщается, что мозговая карцинома щитовидной железы производит меланин в редких случаях.

Миноциклин, производное тетрациклина, может также привести в пигментации кожи, ногтей, слизистой оболочки, зубов, глаз, костей, сердечных клапанов, коронарных сосудов, substantia nigra, и атеросклеротических бляшок. В щитовидной железе, миноциклин накапливается в фолликулярном эпителии, и даже в гиперпластических тканях, как результат окислительного взаимодействия между наркотиками и ферментом пероксидазы щитовидной железы. Эти месторождения черного пигмента остаются в эпителиальных клетках в течение длительных периодов времени.

Ультраструктурно, пигмент (нейромеланин) ограничивается лизосомами. Это гранулированные пигментные пятна как меланин на пятнах Фонтана-Массон; они могут быть также отбелены. При желании цитологических образцов, дегенеративные изменения в фолликулярных эпителиальных клетках, находящиеся в черной щитовидной железе, может привести к ядерному гиперхроматизму и скоплению хроматина. Пигмент присутствующий в фолликулярных эпителиальных клетках в жидкости хирургической иглы также могут быть ошибочно приняты за гемосидерин макрофагов.

Интересно, что аденомы и карциномы щитовидной железы не могут включать черный пигмент. Несмотря на то, что концентрация миноциклин-связанных пигментов может вмешиваться в функции щитовидной железы, это, по-видимому, не связано с tumorigenesis. Пигмент-содержащий фолликулярный эпителий сократил тиреоглобулин и иммунореактивность.

Из-за возможных антитироидальных последствий миноциклина, кажется целесообразным контролировать функцию щитовидной железы у пациентов, которые находятся на долгосрочной миноциклиновой терапии.